Как ни старайся вести здоровый образ жизни, а от попадания в пациенты к врачу-травматологу не застрахован никто. Исправляющие последствия несчастных случаев специалисты имеют дело с таким широким спектром жизненных ситуаций, что просто обречены на глубокий и неисчерпаемый интерес к своему делу. По выражению мудрого исследователя людских состояний М. Чиксентмихайи, такие профессионалы трудятся в состоянии потока, т.е. высокой вовлеченности и полной самоотдачи процессу.
Травматолог центральной городской больницы Виктор Зданович слывет у пациентов доктором отзывчивым и внимательным. Редкий человек не зайдет сегодня в интернет, не соберет побольше сведений о данной травме и не поделится своей осведомленностью с лечащим врачом. Наверное, кого-то это раздражает, но Виктор Иванович находит тут плюсы: «Если пациент грамотно владеет информацией, он лучше понимает и врача, и применяемый ход лечения».
Следовать принципу «лечить не болезнь, а человека» этому доктору необременительно. Закончив школу еще в Советском Союзе, он учился на спортфаке в Брестском университете, на уровне кандидата в мастера спорта занимался восточными единоборствами и углубленно интересовался физиологией человека. И тут, как по заказу, в стране было организовано отделение подготовки специалистов по спортивной медицине. Престижности этому новшеству добавляло размещение факультета в одном из старейших университетов Европы – эстонском городе Тарту. С базой подготовки по спорту туда отбирали по 1-2 человека из каждой республики. Со своим красным вузовским дипломом Виктор Зданович прошел отбор в белорусском спорткомитете и отправился за вторым высшим в Прибалтику.
На медицинском факультете избранники конкурса изучали лечебное дело, а специализацию по спортивной медицине получали дополнительно. С дипломом элитного уровня спортивный врач приехал в Брест и изъявил желание пройти интернатуру по хирургии. Эта ступень воплотилась на базе больницы скорой медпомощи. Потом главный врач открывшейся центральной городской больницы Василий Кистень предложил молодому специалисту работу в качестве травматолога. От предложения Зданович не отказался, что считает своим удачным решением и по сию пору.
Занимаясь изо дня в день своим делом, доктор затрудняется выделить какой-то наиболее интересный или сложный случай: «Для нас каждый случай представляет собой уникальность. Мы готовы к тому, что все наши операции потенциально сложные. Можно, казалось бы, на небольшом вмешательстве получить неожиданный поворот, а другой раз в заведомо сложной ситуации все складывается на удивление благополучно».
Не излишне ли современные травматологи увлекаются операциями? Там, где раньше при травмах широко применялось экологически чистое скелетное вытяжение, теперь сплошь и рядом пациент оказывается на операционном столе, под общим наркозом и скрепляемыми железом костями.
– Действительно, метод скелетного вытяжения теперь применяется единично, чаще просто как начальный этап перед последующей операцией. Сегодня редкий пациент согласен лежать в кровати на вытяжении около месяца, тогда как можно встать на костыли уже через несколько дней после вмешательства.
Предлагая операцию, мы, конечно, оставляем человеку право выбора из всех возможных в его случае оптимальных вариантов лечения.
Традиционно от травматолога требовались сильные и ловкие руки, чтобы складывать смещенные кости, а какие специфические навыки требуются при починке скелета с помощью металлических конструкций?
– Очень пригождаются хорошие общетехнические навыки. Один пожилой доцент Тартуского университета наставлял нас так: «Чтобы стать хорошим травматологом, надо купить машину или моторную лодку в нерабочем состоянии и собственноручно ее отремонтировать». При операциях нам приходится работать не только скальпелем, но и общетехническими инструментами (конечно, стерильными) — дрелью, гаечным ключом и т.д. Если есть показания, применяются и малоинвазивные артроскопические методы, когда при минимальном доступе, без большой травматизации мягких тканей конструкции проводятся внутрь в отдельных точках.
Виктор Зданович работает в травматологии уже 30 лет. За это время травмы и пациенты изменились не сильно, а вот условия работы врача – существенно. На помощь пришли компьютеры с их специальными программами по диагностике, базам данных, историям болезни. Пришли новые технологии эндопротезирования, обезболивания, упорядочивающая лечение система протоколов.
Но какие бы ни появлялись новшества, все равно главным остается компетенция и профессиональное мастерство самого доктора. Например, сегодня считается нормой делать обезболивающие внутрисуставные уколы под контролем УЗИ. Однако, если врач овладел методом, считает Зданович, и достаточно хорошо знает анатомию, то данные инъекции для него не проблема и без электронного средства контроля, о котором еще пять лет назад никто не говорил.
Значит, с появлением всевидящих технических чудес вроде компьютерной томографии такие персональные врачебные качества, как интуиция и обостренное чутье целителя, не теряются?
— Врач, для которого его профессия является смыслом жизни, не потеряет ничего.
