Травма – это всегда неожиданно, больно и долго. В том
смысле, что лечение переломов, вывихов, искривлений требует немало времени. И
ведь что неприятно: пациентом ортопеда-травматолога может стать человек
абсолютно любого возраста – от новорожденного до глубоко пожилого. К тому же
некоторые заболевания вначале никак себя не проявляют, зато в запущенном
состоянии почти не поддаются коррекции. О самых распространенных недугах в
области ортопедии «Вечерочке» рассказал врач ортопед-травматолог Андрей
Бразовский.
Дисплазия тазобедренного сустава
Тяжелую степень этого заболевания называют «врожденный вывих
бедра», и такой диагноз ортопед ставит новорожденным. Подобная неполноценность
сустава обусловлена его неправильным развитием еще до рождения ребенка,
особенно если у роженицы отмечается ягодичное предлежание плода. Дисплазия
тазобедренных суставов может быть односторонней и двусторонней и чаще всего
обнаруживается еще в роддоме. Однако болезнь может выявить и ортопед при плановых
проверках младенца, которые проводятся в один, три, шесть и 12 месяцев, или
сами родители.
Что должно насторожить? Ограничение объема движений ножек,
плохое их отведение в стороны, асимметрия складочек на ягодицах и бедрах,
щелчки при движениях, различие в длине конечностей. Если вы заметили хоть один
из этих признаков, немедленно обращайтесь с малышом к ортопеду. Чем раньше вы
это сделаете, тем лучше, потому что формирование суставов у человека начинается
еще в утробе, продолжается тогда, когда он начинает самостоятельно ходить, и
при сохранении дисплазии суставов приводит к развитию деформирующего артроза.
Лечение дисплазии тазобедренных суставов наиболее эффективно и несложно в
возрасте ребенка до 1 года. Поэтому так важна ранняя диагностика и максимально
раннее начало лечения.
Во время осмотра врач проверяет правильное положение суставов, их подвижность,
и, если выявит какое-либо отклонение, назначит УЗИ или рентген. При легких
случаях малышу назначается массаж и укрепляющая гимнастика, при более тяжелых
используют специальные распорки, поддерживающие ножки ребенка в разведенном
состоянии до тех пор, пока сустав не сформируется правильно, иногда до года и
больше.
Сколиоз
Это известное заболевание позвоночника детей, начинающееся в
возрасте 6-14 лет, чаще у девочек – боковое отклонение от нормального
положения, которое прогрессирует во время усиленного роста тела. Причин
сколиоза несколько, и одна из них – неправильный образ жизни подростка. Если
ребенок неправильно сидит в школе за партой или дома за компьютером, за столом
во время выполнения уроков, а особенно если имеет привычку выставлять вперед
плечо той руки, которой пишет или управляет компьютерной мышкой. При этом
позвоночник непроизвольно перекашивается в сторону выставленной руки, и если
это происходит регулярно, мышцы спины и позвоночный столб усваивают это
неправильное положение, и развивается сколиоз. Специалисты также подметили, что
сколиоз часто развивается у подростков, занимающихся «несимметричными» видами
спорта, когда одна рука или одна сторона тела задействованы намного больше, чем
другая: у теннисистов, бадминтонистов, метателей, стрелков и т. д. Не избежали
этой проблемы и начинающие музыканты, играющие на таких инструментах, как
скрипка или кларнет, а вот барабанщики, пианисты не страдают от «профессионального
сколиоза», потому что задействуют обе руки.
Выделяют несколько степеней сколиоза в зависимости от угла
деформации позвоночника, определяемые по рентгенограммам: 1-я степень – до 10
градусов, 2-я степень – 11-25 градусов, 3-я степень – 26-40 градусов, 4-я
степень – 41 градус и более. А также различают разные по форме типы сколиоза,
когда позвоночник искривлен только в одну сторону и только в одном отделе —
поясничном или грудном. Встречается S-образный сколиоз, когда в грудном отделе
позвоночник отклоняется в одну сторону, а в поясничном — в другую, и
позвоночник по форме становится похожим на английскую букву S. Бывают и
комбинированные типы с несколькими дугами искривления.
Стоит отметить, что сколиоз является не только патологией
позвоночника, но и заболеванием, которое способно нарушать нормальную работу
внутренних органов. Возможно ли вылечить сколиоз? Все зависит от возраста
пациента и структурных изменений в позвоночном столбе. При своевременном
выявлении можно существенно уменьшить степень сколиоза, предотвратить развитие.
Для этого каждый год подростка должен осматривать специалист — ортопед. А
лучшая профилактика – активный образ жизни школьника, поменьше времени за
компьютером, побольше – на стадионе и в спортзале.
Hallux valgus
Так называемая «косточка» – отклонение большого пальца стопы
наружу и образование выступа на уровне плюснефалангового сустава. Это
заболевание распространено среди женщин после 35-40 лет, и связывают его с
ношением неудобной обуви – с зауженными носами и на высоком каблуке. Ведущую
роль в развитии вальгуса играет поперечное плоскостопие, причины могут быть и
наследственного характера.
Вначале заболевания отмечается быстрая утомляемость, боль в
ногах при долгой ходьбе, покраснение и отек, деформация сустава у большого
пальца. Со временем размер деформации увеличивается, большой палец все сильнее
отклоняется, боль и воспаление увеличиваются. Вальгус может провоцировать такие
заболевания, как артроз, артрит, бурсит сустава.
Для лечения стопы используют массаж, теплые расслабляющие и
горячие солевые ванночки, физиотерапевтические процедуры, хороший эффект дает
специальная гимнастика, физиотерапия. Как при плоскостопии, так и при hallux valgus
используют корректирующие стельки, а также особые лангеты, фиксирующие палец в
правильном положении. Хирургическая операция рекомендована при запущенных
формах болезни, вот почему важно своевременно обратиться за консультацией к
врачу-ортопеду. Часто это помогает избежать операции, облегчить симптомы
заболевания.
Деформирующий артроз
Это одно из распространенных заболеваний, им страдает более
трети населения земли – как правило, люди старшего поколения. В молодом
возрасте им чаще болеют мужчины, а в зрелом – женщины. Артроз – это болезнь
суставов, при которой разрушается хрящевая ткань. На всех широтах причины этого
недуга одинаковые: неправильный образ жизни, врожденная патология, травмы,
переохлаждение.
Артроз может поразить любые суставы человека, но самыми
распространенными считаются деформирующий артроз тазобедренного сустава, стопы,
колена, локтя и позвоночника. В зависимости от стадии заболевания его
проявления постепенно нарастают. На начальном этапе человек чувствует
незначительные боли при движении, отмечает припухлость в области суставов. Если
в это время не начать лечение, недуг перейдет во вторую стадию – хронического
воспаления и постоянного сильного болевого синдрома. Если и на этом этапе пренебречь
лечением, это приведет к костным разрастаниям и деформации кости.
В чем заключается лечение? Наряду с медикаментозными
средствами больному назначаются физиопроцедуры, а также лечебная физкультура,
направленная на увеличение подвижности сустава. Не последнюю роль играет режим
питания и диета. На последней стадии артроза, когда функция конечности
нарушается, пациенту рекомендуют замену сустава эндопротезом — искусственным
суставом.
