Дежурные по городу

В
медицинской, как и любой другой, сфере есть имена, которые всегда на слуху. Их
носят люди, что поставили на ноги не один десяток горожан, спасли наших близких
и родных. О них часто пишут в прессе и говорят по телевизору. Это Врачи с
большой буквы. Но сегодня хочется поговорить о другом: о стандартных врачебных
буднях тех медиков, о ком, может быть, не напишут в связи с проведением
уникальной операции, но чья работа не менее важна и ответственна. Поэтому мы
отправляемся в самое сердце городской больницы скорой помощи – в приемное
отделение.

Почему
сердце? Все просто: отсюда начинается знакомство пациента с учреждением, здесь
врачу необходимо определить, в какое отделение кого направить. И нередко от
решения врача зависит дальнейшая жизнь пациента. Работа «приемника» не часто
запоминается самим больным. В первую очередь слова благодарности адресуют тем,
кто поставил на ноги. Но работа здесь не менее важна и ответственна, чем,
например, труд хирурга.

Сегодня
среда, а значит, Брестская городская больница скорой помощи в 8 утра заступила
на дежурство по хирургии и травматологии. Завтра будет принимать пациентов центр
желудочно-кишечных кровотечений стационара, а также ожидается поступление токсикологических
больных. Все городские больницы дежурят по определенному графику. Это делается
для того, чтобы у скорой помощи не было путаницы, в какую больницу везти
пациентов. Таким образом, если сегодня больных доставляют в ЦГБ, то завтра
заполняются отделения больниц на Ленина или Кижеватова. Так же по дежурству
работают и травмопункты, куда в большинстве своем люди приходят самостоятельно.

Утро
с 8 до 10-11 часов – относительно спокойное время для врачей и сестер приемного
отделения. Работают поликлиники, а значит, основной поток пациентов направлен
туда. Но и сейчас заходят – измерить давление, сделать кардиограмму. Далеко не
всегда приемный покой принимает больных по скорой. В такое время часть из них
приходят самостоятельно, не рассчитывая на госпитализацию. Пик визитов в
больницу приходится на вечернее время – после 18.00. С самого утра заметные
очереди вырастают только у дверей травмопункта. Люди могли получить ушибы или
растяжение накануне, а к врачу обратились только с утра.

Мужчину
с перевязанным пальцем правой руки принимают вне очереди. Несколько минут назад
он чинил машину во дворе своего дома и до крови срезал ноготь – так ему
кажется. Хирург Андрей Перепелицын подозревает, что травма более глубокая, и
отправляет пациента на рентген. В кабинет по очереди заходят люди с жалобами на
боли в ногах после ушибов. Их также направляют на контрольный снимок. Заходит
женщина с переломом руки. Кости нужно ставить на место. Над пациенткой колдует
целая бригада. Одна медсестра готовит гипс, вторая – внутривенный наркоз. Доза
должна действовать всего несколько минут. Когда обезболивание подействовало,
врач тянет руку на себя, чтобы кости встали на место. Предплечье гипсуют, врач проверяет
реакцию пациентки. На рентген она поедет уже в кресле-каталке.

В
это время со снимком в руках возвращается мужчина с травмированным пальцем.
Рана оказывается более серьезной, чем он предполагал: не просто перелом,
фактически оторвана вся фаланга пальца. Чем раньше ее пришьют, тем больше
шансов на то, что обойдется без ампутации.

–
Будете смотреть? – спрашивает Андрей Юрьевич, меняя привычный халат на
специальный, для хирургических вмешательств.

–
Только если издалека, – робею.

Для
врачей и медсестер травмопункта подобные манипуляции – привычное дело. Операция
происходит под местным наркозом. Боль пациент чувствует только в тот момент,
когда ему делают укол. Несколько стежков, перевязка, гипс, курс антибиотиков.
Дальнейшее лечение будет проходить по месту прописки в поликлинике. К этому
времени со своими снимками пришли остальные пациенты. Прогноз подтвердился –
переломов больше нет. А очередь перед дверью постепенно рассосалась. Впрочем,
наверняка ненадолго. Обычно в травмопункте дежурит два врача. И бывает так, что
оба они заняты приемом пациентов: пока один колдует в хирургическом кабинете,
второй выдает направление на рентген или объясняет схему лечения.

На
каждого пациента заполняется несколько документов: от записи в регистрационной
книге до выписки на отдельном бланке. Посчитала – на каждого, кто заходил в
этот день в кабинет травматолога, было выписано минимум пять бумажек. Врачи
отшучиваются, мол, мы самая пишущая профессия. И с этим нельзя не согласиться.

А
за дежурство сюда может поступить 50-70 больных. На 200 коек больницы – не так
уж и мало:

–
Врач, поработавший в приемном отделении, не боится ничего, – рассказывает
заведующая отделением Татьяна Зайчук. – Любой другой специалист имеет дело с
определенным набором заболеваний, у нас же надо уметь делать все и реагировать
очень быстро. Ведь порой решение нужно принять за секунды. Сейчас вам кажется,
что мы не обременены никаким трудом, но через секунду все может перемениться и
перед окнами неожиданно окажется сразу несколько карет скорой помощи. Сегодня,
как видите, день начался без происшествий. Лишь бы не сглазить.

Медсестры
в приемном умеют делать несколько дел сразу: записывать данные, измерять
давление, оценивать ситуацию по вновь прибывшим и отвечать на вопросы врачей.
Без таких умений в приемном покое нельзя. А тихо здесь никогда не бывает.
Расположение в самом центре города обязывает. Поэтому дежурная смена всегда
должна быть наготове.

В
приемном покое больницы скорой помощи работают заведующая отделением, два врача
на полную ставку, одна – на полставки и совместитель. Это совсем немного. Правда,
с учетом того, что несколько докторов находятся в декретном отпуске, штат
практически укомплектован. Однако размеренного графика «сутки через трое» здесь
нет ни у кого. И кабинет – один на весь персонал. Город вынашивает идею
построить полноценное приемное отделение позади основного корпуса больницы. Но
пока планы не находят своего воплощения. Нет-нет, медперсонал не жалуется.
Просто ждут, изо дня в день неся свою тяжелую вахту.

А
нам остается только поздравить в их лице всех медиков области с днем
медицинского работника!