В Беларуси сезон заболеваемости ОРИ и гриппом начинается в конце осени-начале зимы. Наиболее эффективным способом предотвращения инфицирования и тяжелых исходов, вызванных вирусами гриппа, является вакцинация. На выработку иммунитета после прививки требуется от 7 до 21 дня, поэтому необходимо сделать прививку до начала роста заболеваемости ОРИ. Как гласит народная пословица, «готовь сани летом, а телегу – зимой».
В наше время практически у каждого есть свое мнение о профилактике гриппа. Часто эти знания базируются на информации, полученной из сомнительных источников («знакомая сказала», на работе кто-то рассказывал, данные из непроверенных интернет-источников и т.д.).
Заблуждение 1: здоровым людям нет необходимости прививаться против гриппа, т.к. их иммунная система справится с инфекцией сама, без посторонней помощи.
Безусловно, есть определенная часть людей с хорошим иммунитетом, которые мало болеют простудными заболеваниями, в том числе и гриппом. Однако, если человек несколько лет подряд не болел гриппом, это не означает, что очередной сезон пройдет без потерь (времени, здоровья и даже жизни). Не является секретом тот факт, что во время некоторых эпидемий гриппа наиболее тяжело данное заболевание протекало у молодых людей, до этого редко болевших ОРИ и гриппом.
Заблуждение 2: грипп – это обычная простуда и не требует специального лечения.
Действительно, грипп относится к заболеваниям, объединенным в группу «острых респираторных вирусных инфекций» (ОРВИ). Однако среди всех ОРВИ он занимает особое место ‒ это наиболее тяжело протекающая ОРВИ, которая реально может угрожать жизни заболевшего.
Характерными особенностями гриппа являются острейшее начало с очень коротким инкубационным периодом, выраженные признаки интоксикации (лихорадка, мышечные и суставные боли, кашель, боль в горле, в глазных яблоках, за грудиной при кашле, головная боль и т.д.), также именно при гриппе наблюдается наиболее частое развитие осложнений, связанных как с действием самого вируса (первичная вирусная пневмония = геморрагический отек легких, гриппозный менингит/менингоэнцефалит), так и с присоединением вторичной бактериальной инфекции (пневмонии, отиты, синуситы и др.).
Высокая вероятность развития бактериальных осложнений обусловлена, с одной стороны, способностью вируса вызывать гибель эпителиальных клеток слизистой оболочки дыхательных путей, что открывает доступ бактериям к внутренней среде организма, а с другой стороны, с выраженной способностью вируса гриппа временно снижать активность иммунной системы, что позволяет различным патогенным микроорганизмам вызывать заболевания.
Другая группа осложнений касается лиц пожилого возраста. С учетом того, что на фоне гриппа страдают мелкие кровеносные сосуды, у этой категории людей повышен риск развития сердечно-сосудистых осложнений (инфаркт миокарда, инсульты). Причем изменения в мелких сосудах могут сохраняться несколько недель, что может привести к развитию инфаркта миокарда спустя 2-4 недели после(!) гриппа. Вакцинация против гриппа более чем на треть снижает риск развития острого коронарного синдрома.
Заблуждение 3: вакцина против гриппа может сама вызвать грипп.
Вероятно, в основе этого мнения лежат два убеждения. Первое: ранее использовались вакцины против гриппа, сделанные на основе живых ослабленных штаммов этого вируса. С 2010 года в нашей стране для иммунизации населения используются инактивированные гриппозные вакцины, не содержащие живой вирус гриппа, а только его отдельные частички (наружные и внутренние антигены вируса гриппа), которые и важны для формирования защиты против гриппа в организме человека.
Таким образом, заболевание они не способны вызвать в принципе. И второе: нередко после проведения вакцинации у привитых развиваются постпрививочные реакции, из которых одной из наиболее частых является повышение температуры. Это – НЕ болезнь. Это – реакция иммунной системы на прививку. С другой стороны, это не значит, что если не было повышения температуры, то не будет и иммунного ответа. Нельзя исключить и третью причину, по которой у привитого против гриппа может повыситься температура: время проведения прививки может совпасть с инфицированием каким-либо из «простудных» вирусов, что часто людьми далекими от медицины воспринимается как болезнь, связанная с прививкой.
Заблуждение 4: вакцинация против гриппа неэффективна.
Это связано с тем, что ежегодно вакцина готовится на основании прогноза того, какие штаммы вируса гриппа будут циркулировать в предстоящем сезоне. Если сравнивать изготовление вакцин против большинства управляемых инфекций (т.е. тех, распространение которых удается сдерживать с помощью вакцинации, – корь, краснуха, паротит, полиомиелит и т.д.), то в отличие от них каждый год приходится готовить новый вариант вакцины против гриппа.
Связано это с наличием нескольких типов вируса и большой их изменчивостью. Поэтому эксперты ВОЗ ежегодно проводят большую исследовательскую работу по определению наиболее вероятных штаммов вируса гриппа, которые будут циркулировать в мире. Согласно этим рекомендациям, каждый год вакцина отличается от предыдущей. И поэтому же прошлогодняя вакцинация не защитит от гриппа в наступающем году.
Отдельно хочется сказать о том, что будет, если человек, вакцинированный против одних штаммов вируса, столкнется с другим. Такая ситуация имела место в 2009 году, когда неожиданно для всех развилась пандемия так называемого «свиного гриппа» (сейчас этот вирус называют H1N1pdm2009).
Естественно, в тот год никто не предполагал появления этого нового вируса, и вакцины не содержали соответствующие компоненты. Тем не менее, среди вакцинированных в тот год неблагоприятных исходов было во много раз меньше, чем среди непривитых. Т.е. даже в этом случае сформированный иммунитет частично защищал от совершенно нового штамма вируса.
Одно четко доказано: прививка от гриппа либо предупреждает заболевание, либо значительно облегчает его течение и улучшает прогноз. Даже если привитый человек заболевает гриппом и болезнь протекает достаточно тяжело, без вакцинации все протекало бы еще тяжелее с непредсказуемым исходом. Вакцинация примерно наполовину снижает вероятность летального исхода от гриппа.
Заблуждение 5: если не успел сделать прививку против гриппа осенью, то делать ее уже поздно.
Безусловно, следует придерживаться рекомендаций врачей о том, что прививаться нужно в октябре-ноябре, т.к. иммунитет после вакцинации начинает формироваться примерно через 2 недели, а пика достигает через месяц. А детей от 6 месяцев жизни до 3 лет вообще приходится прививать дважды с интервалом в месяц для формирования хорошего иммунного ответа. Постепенное распространение вируса начинается еще в декабре, подъем заболеваемости приходится на январь-февраль, а «хвост» эпидемии может тянуться до конца марта-начала апреля.
Евгения УТКИНА, заместитель главного государственного санитарного врача г. Бреста и Брестского района
Хотите оставить комментарий? Пожалуйста, авторизуйтесь.