Насколько актуальна проблема?
Весна вступила в свои права, жители чаще и дольше бывают на открытом воздухе, возросла опасность контакта с клещами, живущими повсеместно. В этом году отмечена ранняя активность иксодовых клещей – их выживанию способствовала малоснежная и теплая зима. На территории Брестского района первые клещи были обнаружены 27 января 2025 г. Первые укусы клещами зарегистрированы 6 февраля, в феврале-марте пострадали 44 жителя г. Бреста, в том числе 28 детей.
За 2024 год в организации здравоохранения (далее – ОЗ) за медицинской помощью с укусами клещей обратились 1245 жителей г. Бреста и Брестского района, в том числе 704 ребёнка.
Чем опасен укус клеща?
Клещи могут быть переносчиками девяти возбудителей инфекционных заболеваний: клещевого энцефалита (далее – КЭ) и Лайм-боррелиоза (далее – ЛБ), анаплазмоза, эрлихиоза, сыпного клещевого тифа, возвратного клещевого тифа, туляремии, бабезиоза, анаплазмоза.
Клещи заражаются инфекционными заболеваниями от диких животных (мыши, крысы, ежи, зайцы, косули, лоси, кабаны, олени, зубры), птиц, являющихся их естественными прокормителями.
В 2024 году 2,2 % исследованных клещей, снятых с тела человека в Брестской области, были заражены вирусом КЭ и 25,8 % – возбудителями ЛБ.
КЭ – острое природно-очаговое вирусное инфекционное заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы, передаваемое через укус клеща.
ЛБ – самое частое природно-очаговое заболевание, передаваемое через укус клеща, характеризуется поражением кожи, суставов, нервной системы, нередко принимает хроническое рецидивирующее течение.
К заражению КЭ и ЛБ восприимчивы все люди независимо от возраста и пола. Заболевание КЭ развивается в среднем через 7-14 дней после укуса клеща, а заболевание ЛБ – от нескольких дней до двух лет.
Где обитают клещи ?
Число укусов зависит не только от численности клещей, но и от посещаемости населением мест естественного обитания клещей. В последние годы численность клещей увеличилась не только в лесных и луговых массивах. Они активно проникли в город, заселили дачные участки и частные подворья, городские парки и скверы. Клещей разносят собаки и кошки, домашние животные и птицы. Огромную роль в поддержании численности клещей и их распространении играют их основные прокормители – грызуны. В жильё принести клещей может человек на одежде, в букетах цветов, сборах лекарственных трав, в лукошках собранных ягод и грибов, коты и собаки приносят клещей на шерсти.
В г. Бресте и Брестском районе в 2024 году зарегистрировано 14 случаев КЭ, в том числе один случай со смертельным исходом у взрослого жителя г. Бреста, и 151 случай ЛБ. За 3 месяца 2025 года уже зарегистрированы случаи ЛБ у взрослых жителей г. Бреста. КЭ в истекшем периоде этого года не регистрировался.
В 2021 году были зарегистрированы 4 случая КЭ у взрослых жителей г. Бреста, которые связаны с употреблением в пищу сырого козьего молока, приобретенного у жителей Брестского района. При расследовании данных случаев было установлено, что козы паслись на неокультуренных пастбищах, где произошло их заражение КЭ. Напоминаем, что сырое молоко коз и коров необходимо перед употреблением прокипятить 2-3 минуты.
Как защититься от членистоногих?
Наиболее эффективно проведение санитарно-профилактических мероприятий: своевременное выкашивание травы, уборка прошлогодней листвы, уборка валежника, прореживание кустарников, уборка свалок и скоплений мусора в парках и скверах, на дворовых территориях, дачных участках, проведение систематических (не реже 2-х раз в год) весной и осенью мероприятий по борьбе с грызунами, проведение обработки участков против клещей разрешенными ядохимикатами.
Чтобы защититься от клещей во время отдыха в лесу, на берегах водоемов, необходимо надевать одежду, максимально защищающую тело от клещей, головной убор, использовать репелленты – средства, отпугивающие клещей. Их можно приобрести в аптеках и в торговой сети. Репеллентами обрабатывается одежда, но ими надо пользоваться осторожно, строго руководствуясь рекомендациями на этикетке.
Выбирать места для отдыха, стоянки лучше в сосновом лесу с песчаной почвой или на солнечных полянах, лишенных травянистой растительности, поскольку клещ неуютно чувствует себя под прямыми солнечными лучами. При отдыхе на природе, работе на дачных, приусадебных участках, посещении леса через каждые 1-2 часа проводите осмотры тела, ревизию даров леса на наличие клещей.
Избегайте прогулок с детьми в местах возможного обитания клещей. Клещи не прыгают с деревьев, они укрываются в траве и под листовой подстилкой, поднимаются на невысокий кустарник на высоту 80 – 100 см, поджидают свою жертву вдоль тропинок. Клещи способны чувствовать запах животного или человека на расстоянии пятнадцати метров. Попав на одежду, они не присасываются моментально. Полтора – два часа они могут ползать по телу в поисках наиболее уязвимого места для укуса. Внимательно осматривайте ребенка, его одежду после каждой прогулки, этим вы можете предупредить укус клеща.
Что делать, если клещ присосался?
Прежде всего, необходимо удалить клеща. Лучше, если это сделает врач-хирург или травматолог, к которому вы можете обратиться в любой организации здравоохранения по месту жительства. Если нельзя незамедлительно обратиться в медицинское учреждение, удалить клеща можно и самостоятельно, используя пинцет или петлю из хлопчатобумажной нити. Клеща необходимо захватить как можно ближе к хоботку. Затем аккуратно извлечь, вращая вокруг своей оси в удобную сторону. При удалении помните о мерах предосторожности: не берите клеща голыми руками. При раздавливании инфицированный клещ может через микроссадины на коже заразить вас клещевыми инфекциями. После удаления клеща место укуса обработайте любым антисептиком.
В первые часы после обнаружения укуса клеща необходимо обязательно обратиться к врачу для назначения профилактического лечения противовирусными препаратами или антибиотиками, которое эффективно в первые 72 часа после присасывания клеща. Если в течение месяца после укуса клеща вы почувствовали изменения в самочувствии, отмечаете повышение температуры, боли в мышцах, головные боли или увеличивающееся красное пятно на месте присасывания, срочно обратитесь к врачу для обследования, установления диагноза и назначения лечения.
Кому показаны прививки?
Защититься от КЭ можно с помощью прививки, против ЛБ вакцина не разработана. Прививки против КЭ в г. Бресте и Брестском районе проводятся на бесплатной основе для групп риска, т.е. для лиц, чья профессиональная деятельность связана с пребыванием в лесу, а также выезжающим на сезонные работы в высокоактивные природные очаги КЭ: в Беловежскую пущу, Березинский заповедник – на территории Республики Беларусь, в лесные зоны Приуралья, Сибири, Дальнего Востока в Российской Федерации и другие страны.
Эндемичными по заболеваемости КЭ в Брестской области являются Каменецкий, Пружанский, Березовский, Ивацевичский и Малоритский районы.
Вакцинация для других групп населения, в т.ч. для детей, проводится на платной основе. Прививку против КЭ необходимо проводить заблаговременно, вакцинация состоит из двух прививок. Лучше всего первую прививку делать осенью, а вторую через полгода весной. За консультацией по вопросам проведения прививок следует обращаться к врачу- инфекционисту в организации здравоохранения по месту жительства.
Нужно ли проверять клеща?
Лабораторное исследование удаленного клеща делать не обязательно. При желании удалённого клеща можно исследовать в лаборатории ГУ «Брестский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья». На платной основе проводятся исследования методом ПЦР на наличие возбудителей 4 клещевых инфекций (КЭ, ЛБ, анаплазмоза, эрлихиоза). Исследованию подлежат клещи неповрежденные, без каких-либо посторонних примесей, поэтому уделенный клещ должен быть помещен в чистый плотно закрытый флакон с влажной ватой, который можно хранить в холодильнике. Исследование клещей с разорванным брюшком или фрагментов клещей может дать неверный результат. Прием клещей и выдача результатов осуществляется в лаборатории ГУ «Брестский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» по адресу: г. Брест, пл. Свободы, 9, (1-й этаж). Контактный телефон (8 0162) 53 25 17.
Если от укуса клещом пострадала ваша собака, обращайтесь в ветеринарную службу. Средства для защиты животных от укусов клещей можно приобрести в ветеринарной аптеке.
По вопросам профилактики клещевых инфекций и защиты от клещей вы можете обращаться в Брестский зональный центр гигиены и эпидемиологии по тел. 20 49 05.
Вячеслав РАКОТЬ, врач-эпидемиолог Брестского зонального ЦГиЭ
Хотите оставить комментарий? Пожалуйста, авторизуйтесь.