Бегом от остеопороза

Остеопороз – болезнь,
связанная с истончением костной ткани. Раньше она чаще всего приходила с
возрастом: к старости у людей замедляется метаболизм, уменьшается двигательная
активность. Все это и приводит к тому, что кости слабеют, а переломы могут
случаться чаще. Но сегодня четкой привязанности болезни к возрасту не
наблюдается. Поэтому исследование на первичные признаки остеопороза врачи
рекомендуют начинать с довольно раннего возраста. Это позволит вовремя
остановить или замедлить негативные процессы в нашем организме. О том, что же
это за болезнь и как с ней бороться, нам рассказала профессор Белорусской
медицинской академии последипломного образования Эмма Руденко. В Минске Эмма
Владимировна защитила докторскую диссертацию по теме остеопороза. В Бресте она
нередко проводит консультации в клинике «Доктор Витум», единственном в городе
центре, где можно провести исследование денситометрии. Во время одного из таких
приемов мы и побеседовали с ней.

– Эмма Владимировна,
расскажите, пожалуйста, что такое остеопороз и почему его стоит опасаться.

– Остеопороз может
встречаться в любом возрасте. Это заболевание связано с нарушением метаболизма
в костной ткани. В кости есть такие клеточки – остеоциты, которые знают всю
информацию о костной ткани и, если можно так выразиться, руководят процессом
обновления клеток. Есть клетки остеобласты, которые строят костную ткань, а
есть остеокласты, которые ее разрушают. И эти три клетки должны работать в
симбиозе. Но бывает так, что остеобласты становятся слабыми и не могут вырабатывать
достаточно костной ткани. Тогда кость слабеет. Предпосылки к этому могут быть
самые разные. Это и другие заболевания, и плохая окружающая среда, и
наследственность, и неправильное питание. С другой стороны, остеокласты могут
по каким-либо причинам активизироваться и разрушать костную ткань быстрее, чем
остеокласты ее создают. И это приводит к тем же последствиям. Самый поздний
критерий остеопороза – перелом. Но это уже поздний симптом. С начала развития
болезни может пройти даже 20 лет, прежде чем это случится. Поэтому меры надо
принимать как можно раньше.

– Но ведь существуют
негативные факторы, которые ускоряют процесс?

– Безусловно, как и у
любого заболевания, существуют группы людей, у которых риск заболеть выше. На
первом месте находятся женщины в постменопаузе. Когда в организме
вырабатывается недостаточно эстрогенов, остеокласты начинают действовать
особенно активно. В некоторых случаях женщины за год могут потерять 5-6 %
прочности костной ткани. Это много. Вторая группа – люди старше 70 лет. К этому
возрасту у человека появляется много других заболеваний, он ведет малоподвижный
образ жизни, не бывает на солнышке. Многие пьют, курят, неправильно питаются.
При этом плохо как недоедание, так и переедание. Еще одна группа – это люди со
вторичным остеопорозом, который вызван другими заболеваниями и длительным
приемом лекарств. Внимательно надо подходить к своему здоровью тем, кто работает
во вредных условиях. Например, в горячем цеху. Детям такой диагноз, как
остеопороз, как правило, не ставится. У них чаще наблюдается дефицит костной
ткани, по мере взросления все может выровняться, и они догонят своих
сверстников.

– А сам человек может
определить, что у него начался процесс разрушения кости?

– В раннем периоде нет.
Только с помощью диагностики денситометрии. Повышенная усталость, частые
переломы, снижение роста более чем на 3 см – все это тревожные симптомы
остеопороза. Но, к сожалению, уже на поздней стадии.

– Вы упомянули, что одним
из факторов развития этой болезни является малоподвижный образ жизни…

– Безусловно. Костный
метаболизм работает так же, как и общий метаболизм организма: чем больше
человек двигается, тем активней работают все его органы. Когда организм
нагружают, остеоциты дают команду остеобластам активней вырабатывать костную
ткань. В то же время при любой физической нагрузке важен индивидуальный подход.
Если у человека проблемы с суставами, что бывает довольно часто, то упражнения
надо делать либо в положении сидя, либо лежа, либо в воде. Поэтому
переутомляться и нагружать больные суставы не надо, но и о движении забывать
нельзя. Ну и хорошее настроение, позитив очень важны для нашего здоровья.

– Каковы же меры
профилактики остеопороза?

– Об общих мерах
профилактики мы уже говорили: активный образ жизни, правильное питание. Важно
также принимать достаточное количество кальция и витамина D. Если человек любит
молочные продукты и часто их употребляет, то он получает достаточное количество
кальция – 1200-1500 мг в сутки. Но если вы не любите молоко, то в организм
поступает гораздо меньше этого минерала – где-то 500 мг. Остальное надо
восполнять витаминами. Так же, когда мало солнышка, не лишним будет попить
витамин D. Для профилактики достаточно 400 МЕ – просто внимательно читайте
информацию на упаковке.

– Я так понимаю, в любом
случае их надо принимать под присмотром врача?

– Для приема
профилактической дозы, 400 МЕ, к врачу можно не обращаться. Кроме того, помимо
витаминов и минералов, нужно следить за тем, чтобы в организм поступало
достаточное количество белка. Его нужно принимать из расчета 1 грамм на
килограмм веса. Даже вегетарианцы, если подберут правильный рацион, не будут
иметь проблем с костями.

– Мы очень много говорим
о профилактике. А вообще, существует ли лечение от остеопороза?

– Сам остеопороз излечить
нельзя. Но мы можем предупреждать его осложнения. Поэтому профилактика –
главная работа в борьбе с остеопорозом. Собственно, исследование денситометрии
дает нам возможность в ранние сроки определить нарушения в костной ткани. Если
эти нарушения незначительные, то такое исследование надо проводить не часто –
раз в 5-7 лет. А препараты кальция и витамина D принимать лишь профилактически.
Но людям, которые входят в группу риска, такое исследование надо проводить
ежегодно.

– Спасибо за беседу.