Вы когда-нибудь встречали женщину, у которой два, а то и три сердца? А ведь такое явление встречается со времен Адама и Евы и на протяжении многих веков вызывает умиление и трепет. Явление это называется беременностью! Только у женщины под ее собственным сердцем может биться совсем крохотное сердечко малыша.
Две попытки вместо одной
Если желанная беременность не наступает естественным путем, на помощь приходит медицина – экстракорпоральное оплодотворение. В нашей стране эту процедуру проводят около 30 лет. Она стала еще более доступной для пар с непростыми диагнозами после введения бесплатной попытки ЭКО, гарантированной Указом Президента № 171 «О социальной поддержке отдельных категорий граждан». Благодаря действующей программе ЭКО мечта многих супругов о малыше стала реальностью – в Беларуси родились 2528 детей.
Указ № 100 «О проведении экстракорпорального оплодотворения», подписанный 23 марта Президентом Беларуси Александром Лукашенко, значительно расширяет шансы женщин испытать радость материнства. К примеру, отныне женщинам предоставляются две попытки бесплатного ЭКО вместо одной. Воспользоваться ими смогут не только замужние дамы, но и не состоящие в браке. Будущая мамочка должна быть не старше 40 лет и, понятное дело, не иметь противопоказаний к проведению этой процедуры. Если первая попытка закончилась беременностью и родами, можно воспользоваться правом на второе ЭКО на бюджетной основе. Главное, не затягивать – возраст мамы, которая идет на повторную процедуру, ограничен 49 годами. Выполнять ЭКО можно в государственных учреждениях здравоохранения, перечень которых определяется Советом министров. Положения указа вступят в силу через три месяца.
Дорога к материнству
В 1995 году в Бресте был открыт медико-генетический центр с консультацией «Брак и семья». Теперь это медико-генетическая консультация, которая занимается оказанием специализированной акушерско-гинекологической и медико-генетической помощи населению Брестской области. В ней несколько отделений. В отделении репродукции и планирования семьи врачи занимаются проблемами бесплодия, невынашивания беременности, детской и подростковой гинекологией, планированием беременности. В компетенции уролога-андролога отделения – мужчины из семей с проблемами репродукции. В отделении пренатальной диагностики проводятся УЗИ беременных с целью исключить врожденные пороки развития плода. Сюда относится комбинированный скрининг первого триместра беременной. (УЗИ плюс анализ крови, где определяется группа риска женщин по врожденным хромосомным аномалиям. Чтобы точно установить диагноз, берут на анализ околоплодные воды.)
А в клинико-диагностической лаборатории (единственная в своем роде в Брестской области!) проводится исследование хромосомного набора человека – кариотип. Консультация специалиста-генетика особенно востребована у супружеских пар, имеющих патологии в роду и планирующих беременность с учетом наследственно отягощенного анамнеза.
– Много лет мы оказываем специализированную акушерско-гинекологическую и медико-генетическую помощь населению Брестской области, говорит заведующая медико-генетической консультацией Лариса Денисова. – В основном к нам, конечно, обращаются женщины, но приходят и мужчины из семей с проблемами репродукции.
В отделении репродукции и планировании семьи в основном женщины фертильного возраста, испытывающие проблемы с зачатием. Вообще в Брестской области, как и во всей республике, действует так называемая разноуровневая система оказания медицинской помощи.
Первый уровень – прегравидарная подготовка. Это обычная поликлиника по месту жительства, где женщина проходит осмотр у гинеколога, обследуется и при обнаружении заболеваний получает необходимое лечение. На этапе планирования беременности ей необходимо принимать фолиевую кислоту за 3 месяца до планируемого зачатия и в первые 12 недель беременности.
Если же беременность не наступает, то, как правило, супружеские пары направляются в нашу медико-генетическую консультацию или в региональные отделения репродукции и планирования семьи (в Пинске и Барановичах) для углубленного обследования (гормоны крови, мониторинг овуляции, наличие инфекций, передаваемых половым путем и др.) – это второй уровень. Супружеская пара получает необходимое лечение. Диагноз «бесплодие» устанавливается, когда женщина до 35 лет не может забеременеть в течение одного года регулярной половой жизни.
Если беременность не наступает и после лечения, тогда пациентки направляются в нашу медико-генетическую консультацию. Мы являемся третьим технологическим уровнем. Семейные пары обследуются у нас, по показаниям проводится кариотипирование, при необходимости – оперативное и консервативное лечение бесплодия в первом гинекологическом отделении Брестского областного родильного дома. Если после этих всех процедур у женщины не наступает беременность, рассматривается вариант искусственного оплодотворения на бюджетной основе. На сайте роддома расписан алгоритм подачи документов со всеми необходимыми анализами на бесплатную попытку ЭКО. На заседании комиссии, если есть показания, мы сообщаем супругам о положительном решении. Далее они сами выбирают, где будут проводить процедуру экстракорпорального оплодотворения – в РНПЦ «Мать и дитя», городском клиническом роддоме № 2 г. Минска и Гомельском медико-диагностическом центре с консультацией «Брак и семья». Это четвертый уровень. Воспользоваться шансом стать родителями могут только граждане Республики Беларусь. Используются донорские клетки матери и отца.
Не терять надежду!
На базе учреждения «Брестский областной родильный дом» работает комиссия по предоставлению одной бесплатной попытки ЭКО. С 2021 года ею воспользовались более тысячи супружеских пар Брестчины, и почти 300 женщин забеременели. В целом эффективность ЭКО составляет 30-35 %. Это общемировой уровень.
Женский организм уникален. Казалось бы, женщина уже потеряла всякую надежду стать матерью, прошла комиссию и с заключением на руках готовится к ЭКО, но тут понимает, что в ней уже зародилась жизнь. Бывали случаи, когда пациентке настоятельно рекомендовали похудеть (с ожирением 2-й степени в ЭКО попросту откажут), и в ожидании беременность наступала естественным путем. И таких случаев много. Главное – не опускать руки.
Светлана КИСЛАЯ
Хотите оставить комментарий? Пожалуйста, авторизуйтесь.