Ежегодно во всем мире 10 сентября отмечается Всемирный день предотвращения самоубийств. Казалось бы, личное дело каждого – жить или свести счеты с жизнью, однако, если учесть, что каждый год в мире совершается около 1 млн самоубийств и примерно в 10 раз больше предпринимается суицидальных попыток, проблема становится общественной. Об этом мы беседуем с врачом-психиатром-наркологом УЗ «БОПНД» Екатериной Зайцевой.
– Екатерина Орестовна, кто больше склонен к суицидам – мужчины, женщины, подростки?
– Риск суицида варьируется в зависимости от возраста и множества социальных, психологических и биологических факторов. Уровень суицидов увеличивается с возрастом и достигает максимума после 45-50 лет, а в возрасте 15-24 лет самоубийство является одной из ведущих причин смерти среди подростков и молодежи. По статистике, мужчины чаще совершают суицид, чем женщины, однако частота суицидальных попыток среди женщин выше.
– Что чаще всего вызывает желание свести счеты с жизнью? Болезнь, трагедия?
– Люди убивают себя по многим причинам, но самая главная из них – бесконечная нестерпимая боль, иногда называемая психической болью. Причинами суицидов у подростков являются, как правило, психологические проблемы: с отношениями в семье, со сверстниками, с учёбой, употребление психоактивных веществ. У людей среднего возраста факторы риска – стресс на работе, финансовые трудности, семейные проблемы, хронические заболевания, психические расстройства, злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами. Для пожилых людей часто пусковым моментом являются одиночество, потеря близких, снижение социальной поддержки, депрессия, ухудшение состояния здоровья. При этом большинство из лиц, обдумывающих возможность самоубийства, на самом деле неоднозначно относятся к нему. Они разрываются между желаниями жить и умереть. Большинство из них не хочет умирать. Они просто хотят, чтобы страдания и боль, которую они чувствуют, прекратились. Они несчастны, но они хотят, чтобы их спасли. В этот период человек нуждается в душевной теплоте, помощи и поддержке.
– Какие признаки говорят о том, что человек намерен совершить самоубийство?
– Каждое самоубийство – это, несомненно, трагедия для семьи и общества. Многие люди, говорящие о самоубийстве, не решаются обращаться за помощью к врачам или психологам. Может быть, потому, что основная эмоция в этих ситуациях – беспомощность. Они не знают, как себе помочь. Но, желая все-таки получить помощь, совет или поддержку, сообщают о своих мыслях кому-то из своего окружения, но не напрямую, а странными намеками, отстраненными фразами, а порой в шутливой манере или используя шантаж. Более 70% лиц, которые совершили попытку самоубийства, говорили об этом с окружающими, но или не были услышаны, или их слова не приняли всерьез. Поэтому к таким угрозам надо относиться серьезно. Помощь, хорошее отношение, доброе слово могут вывести человека из этого состояния.
О возможной готовности к суициду могут сигнализировать косвенные признаки: снижение настроения; отсутствие интереса к жизни (много времени проводит в постели, ничем не интересуется, избегает общения); снижение самооценки и потеря уверенности в себе, чрезмерное чувство вины; нарушение сна; потеря аппетита или переедание; употребление алкоголя, наркотических и психотропных веществ; рассуждения об утрате смысла жизни и намеки или высказывания намерений покончить с собой.
– Может ли семья или друзья, не будучи психологами, реально воздействовать на человека, если заметили в нем тревожные признаки?
– Психические расстройства часто не расцениваются близкими как болезнь, а воспринимаются как лень, слабость характера, невоспитанность. Поэтому важно создать поддерживающую среду, где люди с психическими заболеваниями не сталкиваются с осуждением и могут свободно обращаться за помощью, улучшая тем самым свое качество жизни. Очень важна ранняя диагностика и лечение психических и поведенческих расстройств, поддержка социальных связей, доступ к кризисной помощи и устранение предубеждений, связанных с психическими расстройствами. Зачастую своевременному обращению за специализированной медицинской помощью мешают опасения социального плана: стыд, страх, мнение коллег, родственников.
Профилактика самоубийства является делом каждого человека: ваша внимательность, доброе отношение, любовь и забота может спасти жизнь. Иногда бывает достаточно одного слова, чтобы остановить человека на краю пропасти.
Если вы или кто-то из ваших близких находитесь в кризисной ситуации, следует проконсультироваться у специалистов (психолога, врача-психотерапевта, врача-психиатра-нарколога) в учреждении здравоохранения по месту жительства или позвонить в круглосуточную службу экстренной психологической помощи «Телефон доверия» по номеру 8 (0162) 51-10-13 (звонок анонимный, бесплатный), короткий номер 170.
