Уголовное дело в отношении 60-летнего врача возбудили в марте 2022 года. Тогда по стране прокатилась волна арестов врачей-ортопедов, бравших деньги от представителей зарубежных компаний-производителей эндопротезов. В числе задержанных сотрудниками КГБ оказалось 35 врачей. Один из них – Сергей Кисель – весьма авторитетный в Бресте специалист, который более 30 лет проработал в областной клинической больнице, 20 из них – заведующим отделением травматологии и ортопедии. На его счету – сотни успешно сделанных операций по установке эндопротезов.
Процесс по делу Киселя проходил в суде Московского района почти месяц (с перерывами). Врача обвиняли в том, что он за незаконное вознаграждение от поставщика предлагал пациентам протезы определенных брендов. Как пояснила в суде представитель прокуратуры, на врачей, занимающих руководящие должности или имеющих право подписи медицинских документов, распространяется закон «О борьбе с коррупцией». Который, в частности, «запрещает им быть представителями третьих лиц, совершать с ними сделки и принимать подарки, за исключением сувениров, предельная стоимость которых регламентирована законом».
Гособвинитель привела около сотни эпизодов, связанных с установкой эндопротезов немецкого производства, которые закупались на деньги самих пациентов. По версии следствия, Сергей Кисель в качестве завотделением и просто врача-хирурга на протяжении нескольких лет лоббировал интересы ООО «Медлинк» (официального представителя немецкой компании-производителя эндопротезов в РБ) и получал за это денежное вознаграждение.
Суд рассмотрел уголовное дело в отношении брестчанина по статье 433 (ч. 2 и 3) УК РБ «Незаконное вознаграждение» (принятие работником государственного органа либо иной государственной организации, не являющимся должностным лицом, незаконного вознаграждения в особо крупном размере). В общей сложности, как считают следователи, Киселю были переданы директором и сотрудниками фирмы «Медлинк» более 25 тысяч евро. Хотя оглашены в суде и признаны Киселем лишь несколько эпизодов. В основном передавалось по 100-200 евро.
Сам Сергей Семенович в суде пояснил, что не имел намерений склонять пациентов к выбору того или иного протеза. По его словам, более двух третей всех установленных им эндопротезов тазобедренных суставов были отечественного производства. Но иногда белорусский протез не подходил больному по медицинским показаниям, к тому же, изнашивается быстрее. Тогда врачи рекомендовали импортные, в основном немецкой фирмы «Waldemar Link». В качестве альтернативы предлагались также протезы американских, британских и швейцарских брендов, представленные на нашем рынке. Конечно, мнение врача многими учитывалось, но оно не было решающим. В любом случае окончательный выбор был за пациентом, утверждал обвиняемый Кисель.
«Примерно треть моих пациентов выбирали импортный протез и готовы были заплатить за него 4-5 тысяч рублей. Остальные соглашались на установку белорусского. Сама операция в любом случае производится бесплатно. Но импортные протезы лучше приживаются, дольше служат, в комплект входят специальные инструменты по их установке. С теми пациентами, которые склонялись в пользу импортного протеза (а это, в основном, немецкие, – другие в последние два года практически ушли с белорусского рынка), заключался договор. А деньги, которые вносил пациент, официально проводились через бухгалтерию больницы. Больница, таким образом, выполняла план по платным услугам», – пояснил С. Кисель в судебном заседании.
Далее он подробно рассказал о своих отношениях с директором ООО «Медлинк» Ириной Гацко, от которой несколько раз получал денежное вознаграждение.
Сама Ирина Гацко, давая показания по видеосвязи в качестве свидетеля, подтвердила, что передавала Киселю наличные деньги в иностранной валюте на протяжении 2019, 2020, 2021 годов. В последний раз – в марте 2022-го, перед самым задержанием. Сама она тогда же была задержана сотрудниками КГБ и провела несколько дней в СИЗО.
«Деньги передавались в качестве бонуса за то, что Сергей Семенович устанавливал протезы от компании «Waldemar Link». Ведь от того, как установлен протез, во многом зависит и реноме производителя. А Сергей Семенович – очень классный специалист. Мы, таким образом, хотели его отблагодарить», – сказала Гацко. При этом она, по ее словам, не помнит, сколько точно передала Киселю, но полагает, что «около 5000 евро за год».
В ходе процесса, однако, фигурировала общая сумма незаконного вознаграждения, полученных врачом, в 25 тысяч евро. Эти деньги, как следует из материалов дела, Сергей Кисель возместил белорусскому государству, написав «явку с повинной» после своего задержания. Лишь когда сумма была уплачена, Киселя отпустили под подписку о невыезде.
А вот что пояснили суду другие свидетели по делу
Александр Карпицкий, главный врач ГУЗ «Брестская областная клиническая больница»:
– До 2019 года существовала практика, когда заведующий отделением (тогда им был Кисель. – Ред.) сам связывался с фирмами-поставщиками эндопротезов. Но с 2019 года этим стал занимался наш отдел закупок, а заведующий лишь должен был оставлять заявки для изучения конъюнктуры цен. Согласно подписанному мною приказу, заведующий обязан был информировать пациентов о том, какие есть варианты, и в конечном итоге сам пациент был вправе выбирать тот или иной вариант. Кроме того, осуществив этот выбор, он должен был подписать договор с больницей, только после этого внести деньги. То бишь, все это должно было проходить до операции. На практике же зачастую получалось так, что пациента не информировали, а договор о закупке он подписывал уже по факту в день выписки. Это я считаю нарушением приказа. Поэтому в 2021 году по моей инициативе мы не стали продлевать контракт с Сергеем Семеновичем и перевели его с должности завотделением на должность врача-ортопеда. В 2022 году Минздрав вообще запретил лечебным учреждением заниматься закупками эндопротезов. Сегодня они осуществляются исключительно через государственную компанию «Медтехника».
Дмитрий Качан, врач-травматолог-ортопед БОКБ:
– Насколько мне известно, никто никогда в нашем отделении не склонял пациентов к выбору того или иного эндопротеза. Про белорусские не буду утверждать, но от тех, кому поставили импортный протез, я не слышал ни одной жалобы – ни по поводу самого протеза, ни по поводу сделанной врачом операции. А Сергея Семеновича могу охарактеризовать как профессионала только одним словом – «величина».
Между тем
В главном офисе «Waldemar Link» в Германии в марте 2022 года распространили сообщение о том, что компания полностью прекратила отношения с Россией и с Беларусью. В качестве замены импортным протезам европейского производства Минздрав планирует закупать их в Индии. Группа специалистов из всех областных центров (в том числе хирурги-ортопеды БОКБ) уже съездили в эту страну и прошли там трехдневную стажировку. Сергей Кисель еще в 2022 году был отстранен от операций и на момент начала процесса работал обычным врачом на приеме в городской поликлинике №3.
О чем еще говорил Сергей Кисель в судебном заседании
«К сожалению, то, что сейчас происходит в нашей ортопедии, – это катастрофа. Главная проблема заключается в отсутствии преемственности. Ведь для того, чтобы подготовить высококлассного специалиста, ему необходимо лет 15 проработать под началом более опытного хирурга. Между тем, 75% успеха в нашем деле зависит от правильной, безукоризненной установки протеза. Пациентам, которые вынуждены годами стоять в очереди из-за нехватки профильных учреждений и специалистов, бывает проще заплатить пару тысяч долларов и поставить себе более качественный с точки зрения биомеханики и стерилизации импортный протез, который прослужит дольше, чем ждать отечественного. Это правда, которую не скроешь».
ЮРИЙ ЛИТВИН
