Ежегодно 24 марта по инициативе ВОЗ проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом. Болезнь, известная со времен египетских пирамид, не отступает и в XXI веке. Туберкулез считается важной медицинской и социальной проблемой, одной из причин инвалидности и смертности во многих даже развитых странах. О том, как уберечь себя от серьезного заболевания, говорим с врачом-рентгенологом, заведующей отделением лучевой диагностики Брестской центральной городской больницы Таисией Богдан.
– Многие люди считают, что туберкулез – это заболевание прошлого, связанное с военными действиями, бедностью. А как оно распространено в наше время?
– По данным ВОЗ, в настоящее время каждую минуту в мире один человек инфицируется микобактериями туберкулеза, каждые 4 минуты – заболевает, каждые 10 минут – умирает. Это инфекционное заболевание, вызываемое палочками Коха. Возбудитель весьма устойчив к воздействию физических и химических факторов. В жидкой мокроте палочка сохраняет жизнеспособность в течение 5-6 месяцев. Даже в высохшем состоянии она не теряет патогенных свойств на протяжении нескольких месяцев и может вызвать заболевание, попав в дыхательные пути с частицами пыли, например.
– Кого врачи включают в группу риска по заболеванию туберкулезом?
– Большому риску заражения подвергаются лица, длительное время находящиеся в контакте с больным в плохо проветриваемых помещениях: тюремных камерах, армейских казармах, больничных палатах или в кругу семьи. Основным источником инфекции являются кашляющие больные легочной формой туберкулеза. Поэтому любой человек может заразиться при непосредственном контакте с больным на работе, в общественном транспорте, дома, в гостях. Но заразиться туберкулезом – не значит заболеть. Организм имеет естественную сопротивляемость инфекции. В подавляющем числе случаев человек не заболевает туберкулезом, но при плохом питании, сопутствующих заболеваниях, хронических стрессах риск повышается. Вредные привычки, в том числе алкоголизм, тоже способствуют заболеванию.
– А правда, что для профилактики туберкулеза важно чаще бывать на солнце?
– От прямого солнечного света палочки погибают через 10 минут, рассеянный свет убивает их в течение 5-7 дней, а в темных, плохо проветриваемых помещениях микобактерии сохраняют свою жизнеспособность многие месяцы.
– Порой слышишь суждение, что туберкулез опаснее рака легких…
– Такое мнение связано с тем, что за последние 40 лет не изобрели ни одного нового препарата для лечения этого заболевания. К существующим препаратам развилась устойчивость, и что самое страшное, появились лекарственные устойчивые штаммы, которыми заражаются наши дети и мы все. Если у человека при первичном обращении определяется лекарственно устойчивая форма, он больше пяти лет не живет.
– Как определить, что болезнь уже развивается в твоем организме?
– Флюорография – самый доступный метод для подтверждения или исключения заболевания. В отличие от бронхита или воспаления среднего уха, туберкулез в начале процесса ничем не проявляется. Если появились симптомы, нередко это свидетельствует о развитом, а в ряде случаев далеко зашедшем заболевании. Кашель, кровохарканье, одышка, повышенная температура тела, потливость, утомляемость – это симптомы патологии, которые сопутствуют разрушительному процессу в легких. А вот очаговые, ранние симптомы можно выявить только при помощи рентгенодиагностического исследования.
– Правила прохождения флюорографии в Беларуси изменились?
– Граждане обязаны походить флюорографию раз в два года, начиная с 17 лет. Но два контингента людей должны проходить скрининговое обследование ежегодно. Первый «обязательный» — начиная от работников детских садов и заканчивая проводниками поездов. Второй «угрожаемый» – лица социального риска (беженцы, мигранты, алкоголики, наркоманы), лица медицинского риска (больные сахарным диабетом, хроническими заболеваниями легких и т.д.) и лица, находящиеся в длительном контакте с источником туберкулезной инфекции. Сегодня государство затрачивает немалые средства на закупку нового оборудования для проведения рентгеновских исследований, медицинские работники прилагают усилия, чтобы этот процесс был максимально эффективным. Но этого недостаточно, если каждый человек не осознает необходимость проведения флюорографии. Важно понять: если ты не явился на обследование, подвергаешь риску не только себя, но и окружающих.
Спрашивала Татьяна ШЕЛАМОВА
