В медицинском центре «Новамед» начала работу офтальмологическая операционная. Основная специализация новой структуры медцентра – полный спектр диагностики патологии органа зрения и офтальмохирургических вмешательств с использованием современного оборудования. Врачи высокой квалификации, каждый – с более чем десятилетней практикой, оказывают помощь в области эксимерлазерной микрохирургии и лечения осложненных катаракт.
Безопасный метод с минимальными рисками
Подробности о методах лечения в офтальмологии МЦ «Новамед» редакции рассказала заведующая офтальмологическим отделением, врач-офтальмолог высшей квалификационной категории Татьяна МИХОВИЧ.
Татьяна Ивановна, в последнее время офтальмологи констатируют: болезни глаз серьезно помолодели. Что является основной причиной нарушения зрения у молодых людей?
– Уверена, что главная причина снижения зрения у детей и молодых людей – аномалия рефракции: миопия (близорукость), гиперметропия (дальнозоркость) и астигматизм. Наш глаз работает подобно фотоаппарату и имеет светопреломляющий и световоспринимающий отделы. Рефракция (от латинского refractio – преломление) оптического аппарата глаза у здоровых людей обеспечивает точную фокусировку света на сетчатку. У пациентов с аномалиями рефракции свет на сетчатку не фокусируется, что приводит к снижению зрения.
Можно ли вылечить близорукость или дальнозоркость, не прибегая к хирургическому лечению?
– В мире уже десятки лет выполняются исследования, в которых ведется поиск консервативных методов лечения. Однако ни один из них не доказал своей эффективности в устранении аномалий рефракции и полного избавления от необходимости использования очков или контактных линз. Между тем, в многочисленных, в том числе международных, исследованиях доказана эффективность хирургического смещения фокуса оптического аппарата глаза на сетчатку – лазерной коррекции зрения. Именно поэтому мы делаем акцент на этом методе лечения – эффективном и безопасном, с хорошо изученными положительными результатами.
Сегодня в «Новамеде» работает передовое оборудование производства Германии, США, которое позволяет выполнять лазерную коррекцию зрения с минимальными рисками для пациента и отсутствием осложнений в послеоперационном периоде.
Всем ли подходит лазерная коррекция зрения? Что требуется для того, чтобы выполнить операцию?
– Мы очень серьезно подходим к определению показаний в каждом конкретном случае. Чтобы выполнить лазерную коррекцию зрения, наши пациенты проходят полную тщательную диагностику. Врач анализирует более сотни показателей, которые становятся доступными благодаря современному высокотехнологичному оборудованию.
Если говорить об «идеальном пациенте для проведения коррекции», то сейчас это понятие значительно увеличило охват людей, благодаря максимальной тканесохраняющей направленности всех методов лазерной коррекции. Противопоказаниями являются возраст, наличие серьезной патологии и некоторые врожденные особенности глаза.
Как проходит лазерная коррекция, что испытывает пациент во время процедуры?
– После аппаратного обследования и консультации формируется схема, по которой будет работать лазерная установка во время операции. Лазер имеет продвинутую трекинг-систему и отслеживает положение глаза пациента более 1000 раз в секунду. Формируемый профиль роговицы в каждом глазу уникален: учитываются пол, возраст, профессиональная деятельность пациента. Операция длится 7-10 минут и имеет минимальный дискомфорт, благодаря применяемым анестетикам.
Зрение «единица» на следующий день после операции
Насколько длительным может быть реабилитационный период после лазерной коррекции зрения?
– Реабилитационного периода как такового нет. Существует период нейроадаптации: головной мозг должен научиться работать с новой оптикой. На практике это означает остроту зрения равную «единице» на следующий день после операции. Дальнейший выход на зрительный комфорт должен состояться за 3-5 дней в зависимости от сложности стартовой оптики. У нас пациентам предоставляется листок нетрудоспособности, чтобы провести послеоперационный период в режиме максимального комфорта.
Можно сказать, что работа рефракционного хирурга сегодня сравнима по интенсивности и скорости обработки входящих данных с работой летчика-истребителя. Только стреляет он не по целям на полигоне, а по коллагеновому каркасу роговицы. В этом направлении в «Новамеде» работает врач-офтальмолог высшей квалификационной категории Илья Снапок.
Хирургическая коррекция косоглазия
Ваше отделение уделяет большое внимание и устранению такого заболевания, как косоглазие?
– Да. Косоглазие – это нарушение положения глаз, при котором выявляется отклонение одного или обоих глаз поочередно при взгляде. Многие полагают, что косоглазие – это косметический дефект. Это не так. Прежде всего, это потеря бинокулярности зрения. Бинокулярное зрение – это зрение двумя глазами с соединением в зрительном анализаторе (коре головного мозга) изображений, полученных каждым глазом, в единый образ. Бинокулярное зрение дает возможность стереоскопического зрения – то есть позволяет видеть окружающий мир в трех измерениях, определять расстояние между предметами, воспринимать глубину, телесность окружающего мира. При косоглазии этого соединения в зрительном анализаторе не происходит, и центральная нервная система, чтобы защититься от двоения, исключает изображение косящего глаза.
В каком возрасте лучше всего сделать операцию при косоглазии?
– Важным клиническим фактором, обуславливающим исход вмешательства, является возраст. Ранним считается хирургическое вмешательство до двух лет жизни (при врожденном косоглазии). Чаще косоглазие проявляется в возрасте 2-3 лет.
Что является основанием для хирургического лечения косоглазия, всегда ли при косоглазии необходимо именно хирургическое вмешательство?
– Целью хирургической коррекции является изменение мышечного баланса, то есть относительной силы натяжения глазных мышц, для достижения симметричного положения глаз, то есть усиливаются слабые или ослабляются сильные мышцы. Восстановление правильного положения глаз создаст условия для нормализации бинокулярного зрения, что может обеспечивать самокоррекцию остаточного угла косоглазия в послеоперационном периоде.
Но косоглазие, которое полностью исправляется очками, не требует хирургического лечения вовсе. Если же оно не исправлено при помощи очков, операция проводится в наиболее ранние сроки. Путем операции мы добиваемся только симметричного положения глаз. Это очень важный шаг в решении проблемы. Сейчас в медицинском центре «Новамед» организовывается работа операционной, где будут оказывать подобные вмешательства врач-офтальмолог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук Елена Коломыцкая и я. После оперативного вмешательства последует консервативное лечение.
Катаракта: операция без боли и швов
Какие виды медицинской помощи сможет оказать новое офтальмологического отделение людям старшего возраста?
– У всех на слуху такое слово, как «катаракта», – наиболее часто встречающаяся патология у людей старшего возраста. Впрочем, данная патология бывает врожденной, а также может возникать в молодом возрасте как следствие воздействия внешних факторов – неблагоприятного образа жизни, приема лекарственных препаратов, травм. Катаракта – заболевание, характеризующееся помутнением естественного хрусталика глаза, которое приводит к ухудшению зрения.
Сетчатка глаза преобразует свет, который в том числе преломляется в хрусталике, и мы видим четкое изображение. Когда хрусталик становится мутным, уменьшается его пропускная сила и снижается четкость проникновения световых лучей. Как следствие – ухудшается зрение.
Какие методы лечения катаракты может предложить медицинский центр «Новамед» и каковы преимущества операции, выполненной в вашем отделении?
– В большинстве случаев заболевание лечится хирургическим путем. Мы применяем самый распространенный метод – ультразвуковую факоэмульсификацию катаракты. Операция по удалению мутного хрусталика проводится посредством воздействия ультразвуковой энергии аппарата Centurion с комбинированным, запатентованным американским раствором, наконечник которого вводится в переднюю камеру глаза. Через микронадрез (примерно 2-3 мм) удаляются мутные массы хрусталика и происходит одномоментная замена на современный мягкий искусственный хрусталик. Благодаря инновационному оборудованию, установленному в медицинском центре «Новамед», и профессионализму врача-офтальмолога высшей квалификационной категории Олега Овсяника, операция проходит без боли и швов в максимально щадящем для пациента режиме. Безусловным преимуществом является и быстрое восстановление после операции.
Кроме того, залог успешного лечения – правильный выбор искусственного хрусталика. В «Новамеде» планируется осуществлять имплантацию линз передовых компаний мира, использовать как стандартные, так и высокотехнологичные линзы (премиум-класса) – торические, мультифокальные, мультифокальные-торические, которые исправляют не только роговичный астигматизм, но и обеспечивают высокую остроту зрения на разных расстояниях.
В какие сроки и каким образом проходит реабилитация после оперативного лечения в условиях медицинского центра «Новамед»?
– Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план реабилитации в послеоперационном периоде. Для взрослых, как правило, назначается медикаментозное сопровождение, даются рекомендации для труда и быта, проводятся контрольные осмотры. Что касается детей, все немного сложнее. Оперативное лечение косоглазия требует дальнейшего ортоптического лечения с использованием синоптофора, который имеет важное диагностическое и лечебное значение.
В офтальмологическом отделении медицинского центра «Новамед» работает специализированный кабинет охраны зрения, оснащенный всем необходимым современным оборудованием и компьютерными программами по лечению амблиопии и косоглазия. Здесь на самом высоком уровне можно реализовать комплекс действенных методов нормализации работы глазодвигательных мышц, повышения остроты зрения и восстановления его бинокулярных функций.
Спрашивала Татьяна ШЕЛАМОВА
Хотите оставить комментарий? Пожалуйста, авторизуйтесь.